Алгоритм оказания первой помощи при дтп

Важные сведения

После автомобильной аварии водителю и очевидцам трагедии нужно выполнить ряд важных действий:

• Остановить движение автомобиля, выйти из него;
• Удостовериться в собственной безопасности;
• Место аварии обозначить знаками, свидетельствующими об аварийной остановке, или включить сигнализацию;
• Вызвать бригаду скорой помощи;
• Оказать первую помощь пострадавшим при ДТП;
• Выяснить личные данные очевидцев, записать их и вызвать полицию.

В момент вызова медиков нужно четко и последовательно предоставить диспетчеру необходимую информацию:

• Местоположение аварии с указанием точных данных и наиболее удобные пути следования;
• Количество пострадавших, их приблизительный возраст, предположительный вид травмирования;
• Свои личные данные (фамилию и номер мобильного телефона для связи);
• В случае необходимости попросить свидетелей встретить машину скорой помощи, если подъезд к месту аварии сложно отыскать.

Оказание первой помощи при переломах

• при повреждениях позвоночника пострадавшего нельзя перемещать, следует ограничиться наложением импровизированной шейной шины, не меняя при этом положения шеи и тела пострадавшего;
• при переломах конечностей (при отсутствии шины) — верхнюю конечность, согнутую в локте, следует подвесить на косынке и прибинтовать жестко к туловищу; нижние конечности прибинтовывают друг к другу, положив между ними мягкую прокладку;
• при открытых переломах в первую очередь следует остановить кровотечение наложением жгута выше раны на месте перелома;
• при переломах шейки бедра, костей таза, повреждении внутренних органов малого таза следует, не меняя положения тела пострадавшего, подложитьь под его колени валик из мягкой ткани, на живот — холод (как правило, о подобных травмах свидетельствует характерная поза «лягушки», когда у пострадавшего ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу).

Пройти онлайн экзамен по данной теме.

Смотреть далее: «Ответственность водителя»…

Как доставить пострадавшего в больницу

Если состояние пострадавшего в ДТП требует немедленной перевозки в больницу, то закон обязывает участника аварии сделать это на своем автомобиле. Краткая цитата из п. 2.6 ПДД:

Описанная ситуация не может трактоваться как оставление места происшествия. Свидетелями правомерности покидания места ДТП участником аварии могут стать очевидцы и врачи медицинского учреждения, куда был доставлен раненый гражданин. Но не стоит забывать о том, что водитель обязательно должен вернуться на место происшествия, иначе данная ситуация будет однозначно рассмотрена как оставление места происшествия. Наказание за это (помимо вины за ДТП) — 1 год лишения водительского удостоверения или 15 суток ареста (ст. 12.27 КоАП).

При переломах конечностей

Переломы бывают двух типов: открытый и закрытый. Если при закрытом переломе сломанной оказывается только кость, то при открытом серьезно повреждаются кожные ткани. Перелом определить достаточно просто — конечности не двигаются, появляется специфический хруст, место повреждения сильно опухает, а движение становится практически невозможным.

Чтобы правильно оказать медицинскую помощь при переломах до прибытия бригады медиков, нужно сделать следующее:

1. Положить потерпевшего на ровную и жесткую поверхность.
2. Для того чтобы правильно зафиксировать перелом конечности, нужно наложить палку или доску, предварительно обмотав ее бинтами и чистой тряпкой.
3. Если есть подозрение на то, что имеется перелом тазовых костей, ни в коем случае нельзя давать потерпевшему шевелиться. Следует обеспечить полный покой до того момента, пока не прибудет машина скорой помощи.

Важно действовать быстро и безошибочно. Уверенные действия могут спасти жизнь

Сердечно-легочная реанимация

Чтобы принять решение о необходимости реанимации, нужно определить у пострадавшего наличие или отсутствие признаков жизни. Признаками жизни являются:

• Сознание;
• Самостоятельное регулярное дыхание (проверяется по струе выдыхаемого воздуха в 1-2 см от рта или носа пострадавшего);
• Пульс (удобнее проверять его на сонной артерии);
• Реакция зрачка на свет (при попадании яркого света в глаза зрачок должен сужаться).

Процесс реанимации состоит из трех этапов:

1. Освобождение верхних дыхательных путей.
2. Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
3. Непрямой массаж сердца.

1. Освобождение дыхательных путей должно позволить пострадавшему самостоятельно дышать, а при необходимости — дать возможность провести искусственное дыхание. Для этого полость рта должна быть очищена от инородных предметов и жидких масс, которые могут оказаться во рту вследствие полученных травм.

2. Искусственное дыхание обеспечивает поступление кислорода в организм пострадавшего при неработающих легких. Выполняется до появления самостоятельного дыхания или до прибытия медиков.

3. Непрямой массаж сердца обеспечивает кровоснабжение органов и тканей при неработающем сердце. Выполняется в очень быстром темпе до появления пульса или до прибытия медиков.

Важно знать!
Один цикл сердечно-легочной реанимации представляет собой 30 надавливаний на грудную клетку, которые нужно успеть выполнить за 15 секунд, и 2 вдоха искусственного дыхания, выполняемых друг за другом. Циклы должны следовать непрерывно один за другим с короткими перерывами для проверки признаков жизни.
. Желательно, чтобы реанимацию выполняли два человека — один постоянно занят искусственным дыханием, другой — непрямым массажем сердца

Желательно, чтобы реанимацию выполняли два человека — один постоянно занят искусственным дыханием, другой — непрямым массажем сердца.

Если признаки жизни появились, пострадавшего обязательно нужно перевести в «восстановительное» положение. Лежа на спине и оставаясь без сознания, он в любой момент может задохнуться, если запавший корень языка перекроет дыхательные пути в гортани.

Помимо клинической смерти, опасность для жизни или здоровья пострадавшего представляют кома (глубокая потеря сознания), травматический шок и некоторые другие состояния.

Важно знать!
Если у пострадавшего присутствуют признаки жизни, но он находится без сознания, необходимо:

• Освободить дыхательные пути;
• Придать пострадавшему «восстановительное» положение;
• Вызвать «Скорую медицинскую помощь»;
• Постоянно контролировать дыхание и пульс;
• При необходимости немедленно приступить к реанимации.

При оказании первой помощи важнейшая задача — не допустить развития и углубления шока. Профилактика шока включает в себя 5 шагов:

1. Шаг — остановка кровотечения и обезболивание;
2. Шаг — частое обильное питье;
3. Шаг — согревание пострадавшего;
4. Шаг — покой и тишина вокруг пострадавшего;
5. Шаг — бережная транспортировка в лечебное учреждение.

Важно знать!
Шок — это состояние, опасное для жизни человека, поскольку большая нагрузка на жизненно важные органы, особенно на сердце, может привести к прекращению их работы. Причиной шока является сильная боль или большая потеря крови

Признаки шока — бледность, заторможенность, холодный пот, частый слабый пульс, частое поверхностное дыхание.

Обморок — это кратковременная потеря сознания, вызванная кислородным голоданием головного мозга. Обычно обморок длится не более одной минуты.

При оказании первой помощи нужно обеспечить, чтобы кровь приливала к голове, поэтому пострадавшего укладывают на спину и приподнимают ноги, либо усаживают и опускают голову ниже колен.

Необходимо расстегнуть воротник, ослабить пояс и обеспечить приток свежего воздуха (например, открыть окно). Для приведения пострадавшего в чувство к его носу подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом, или опрыскивают лицо и шею холодной водой.

Обязанности водителя, причастного к ДТП

Основные обязанности водителя сформулированы в Правилах Дорожного Движения, действующих на территории Российской Федерации, пп. 2.5, 2.6. Согласно данным указаниям, водитель, причастный к дорожно-транспортному происшествию (ДТП), должен:

1. Остановить свое транспортное средство. Автомобиль нельзя переставлять с места на место. В случае если проезд других ТС невозможен, следует зафиксировать его положение относительно другой машины и окружающих объектов, а также предметы и следы, относящиеся к происшествию. Можно воспользоваться видеокамерой или фотоаппаратом, зарисовать.
2. Обозначить место аварии знаком аварийной остановки и включить аварийную сигнализацию.
3. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи и полицию.
4. Разузнать личные данные (фамилии, адреса и телефоны) очевидцев. Среди них, кстати говоря, может оказаться врач.
5. Оказать первую помощь пострадавшим.

Справка! Номера экстренных служб рекомендуется внести в память своего сотового телефона с помощью функции «быстрый набор».

При разговоре с диспетчером скорой помощи, нужно предоставить следующие данные:

• Количество пострадавших, их пол и возраст (указываются приблизительно – пожилой человек, ребенок, подросток).
• Что произошло и в общих чертах состояние пострадавших (к примеру, перелом ноги, кровотечение из уха, без сознания и т.д.).
• Местоположение аварии (максимально подробно, указывая ближайшие ориентиры).
• Свои личные данные (имя и номер мобильного телефона).

Если подъезд к месту аварии сложно отыскать, можно попросить кого-либо из окружающих попросить встретить карету скорой помощи. Если пострадало 3 и больше человек, нужно вызвать не скорую, а бригаду спасателей из подразделения МЧС. Это нужно сделать и в том случае, если раненых не получается самостоятельно вытащить из покореженного автомобиля.

Ответственность за неоказание первой помощи пострадавшему

Обязанность оказания первой помощи вменена водителям (участникам ДТП) на законодательном уровне (ПДД, ст. 2.6). Следовательно, неоказание первой помощи данными лицами является правонарушением. Ответственность за указанное правонарушение регламентируется Уголовным Кодексом (УК) РФ в ст. 125:

Наказание за неоказание помощи пострадавшему по статье УК РФ может быть наложено одной из следующих мер:

• штраф до 80 тыс. руб. или денежный доход виновного за 6 месяцев;
• исправительные работы до 1 года;
• принудительные работы до 1 года;
• арест до 3 месяцев;
• тюремное заключение до 1 года.

Стоит обратить внимание, что уголовная ответственность может быть вменена только лицам, ставшим участниками ДТП. Свидетели, прохожие не могут быть привлечены по 125 статье УК, оказание ПМП — это их добровольное решение

Переломы

Переломы различаются на открытые и закрытые. Открытые переломы – это когда поломанная кость, осколками или острыми краями разрушает близлежащие мягкие ткани. При этом осколки сломанной кости торчат из раны. Закрытый перелом – это когда кость сломана, но разрушения мягких тканей не произошло.

Симптомы: острая боль, неестественная подвижность кости, быстрый отёк, синюшность близлежащих тканей.

Первая помощь: в данной ситуации, вам необходимо иммобилизировать (обездвижить) повреждённую конечность. Сделать это можно путём наложения шины. Простейшая шина накладывается из двух палок, реек, монтировок и т.п. Они прикладываются к повреждённой кости и фиксируются при помощи ремней или бинтов.

При наложении шины на сломанную конечность шина должна захватывать сустав выше и ниже места перелома. В случае если речь идёт о переломе ноги – то три сустава.

Ни в коем случае не пытайтесь вправлять перелом или складывать повреждённую кость. Фиксируйте в том виде, в котором она находится.

Извлечение пострадавших из автомобиля при ДТП

ДТП часто сопровождается значительным деформированием кузова машины, вследствие чего происходит блокирование пострадавших граждан внутри автомобиля. Чтобы оказать ПМП, необходимо извлечь пострадавших лиц. Делать это лучше вдвоем. Это позволит минимизировать риск травмирования пострадавшего.

Порядок извлечения потерпевшего из авто после ДТП:

сначала необходимо проверить: не будет ли причинен вред здоровью пострадавшего при эвакуации, нет ли у него перелома позвоночника;
нужно открыть дверь, если это возможно сделать. Если дверь заклинило, но есть возможность вскрыть её с помощью подручных средств, то следует попытаться это сделать. Если пострадавший находится на переднем сиденье, но переднюю дверь открыть не удается, то можно вытащить его через заднюю. Для этого нужно откинуть спинку сиденья, на котором сидит пострадавший

Важно: если есть подозрение, что у пострадавшего сломан позвоночник, то надо дождаться приезда спасателей;
просунуть руки пострадавшему подмышки и одной рукой обхватить его согнутую конечность в районе запястья. Другой рукой обхватить руку пострадавшего в районе локтевого сгиба

Таким образом образуется что-то вроде надежного захвата-замка. Затем нужно потянуть пострадавшего из машины. Если гражданин находится без сознания, то второй рукой нужно не захватывать руку пострадавшего около локтя, а зафиксировать его голову за нижнюю челюсть; 
когда туловище почти извлечено, помощник должен подхватить ноги пострадавшего.

Соблюдение описанных правил поможет вовремя оказать ПМП пострадавшему в ДТП.

Оказание первой помощи при кровотечении

Оказание первой помощи при кровотчениях следует проводить в медицинских перчатках. Рану не следует промывать, следует на рану налоджить марлевую стерильную салфетку и закрепить ее по краям лейкопластырем или бинтовой повязкой.

При венозном кровотечении кровь темного цвета вытекает спокойным кровотоком. Венозное кровотечение останавливается наложением давящей повязки на место ранения, по мере пропитывания повязки кровью, она дополняется новыми слоями.

Кровотечение из крупных артерий характеризуется кровью алого цвета, которая «бьет фонтаном» или вытекает пульсирующей струей. Для остановки артериального кровотечения накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее, чем на 3-5 см. При этом в обязательном порядке под жгут должна быть помещена записка с точным указанием времени наложения жгута (максимальное время, на которое накладывается жгут: 1 ч в теплое время года; 30 минут — в холодное).

При травме волосистой части головы накладывается шейная шина, на рану волосистой части головы накладывается давящая повязка из стерильного бинта, больной укладывается на бок с согнутыми коленями, к голове прикладывается холод.

Как транспортировать пострадавшего

Иногда лучше доставить раненого в больницу, чем ждать приезда «скорой». Нужно перевезти его так, чтобы процесс не ухудшил состояния. Каким образом это делается:

• при черепно-мозговой травме пострадавшего кладут на спину, вокруг головы для предохранения от тряски укладывают полукруглый валик из одежды или полотенца;
• если есть проблемы в области грудной клетки, раненого нужно везти в положении полулежа;
• человека со сломанной ключицей следует посадить;
• при повреждении в зоне живота пациента укладывают на спину, а на травмированную область помещают холод;

Транспортировка при сломанном позвоночнике

• если сломана челюсть или лицевая кость, имеются иные раны в этой зоне, пострадавшего везут, положив на спину, но голову поворачивают набок;
• поврежденный позвоночник требует, чтобы больного транспортировали на жесткой основе в горизонтальном положении на спине или животе;
• пострадавший без сознания должен перевозиться лежа с чуть приподнятыми ногами.

Во всех случаях важно следить за тем, чтобы человек не мог подавиться собственной рвотой или перестать дышать из-за запавшего языка. Во избежание этого при травмах черепа или в бессознательном состоянии голову раненого поворачивают набок

Рекомендуем прочитать о штрафе за отсутствие аптечки и огнетушителя. Вы узнаете об обязательном наборе из аптечки, требованиях к огнетушителю, штрафе за их отсутствие, просроченный огнетушитель.
А здесь подробнее о штрафе за езду без кресла.

При оказании первой доврачебной помощи необходимо действовать быстро и четко. Если пострадавший в сознании, нужно успокоить его тем, что помощь медиков уже близко. Поддержание его душевного равновесия тоже поможет выздоровлению.

Состав аптечки первой помощи

Наличие аптечки первой помощи в автомобиле является обязательным. Это прописано в Перечне (Приложение к ПДД) неисправностей и условий, при которых запрещается эксплуатация автомобиля. Среди таковых условий — отсутствие аптечки (п. 7.7). Её отсутствие карается штрафом 500 руб. (ст. 12.5, ч. 1 Кодекса об Административных правонарушениях (КоАП)). При этом важным моментом является тот факт, что аптечка должна быть сформирована не по усмотрению владельца авто, а по утвержденному Минздравом перечню. В последний раз изменение состава произошло в 2010 году на основании Приказа Минздравмедпрома № 325 в редакции от 08.09.2009 года.

Состав аптечки водителя:

Наименование	Размеры (см)	Количество (штук)
жгут для остановки крови		1
бинт нестерильный	500 x 5	2
то же	500 x 10	2
то же	700 x 14	1
бинт стерильный	500 x 7	2
то же	700 x 10	2
то же	700 x 14	1
пакет перевязочный		1
салфетки стерильные	не менее 6 x 14	10 (1 упаковка)
лейкопластырь бактерицидный	не менее 4 x 10	4
то же	не менее 1,9 x 7,2	10
лейкопластырь рулонный	не менее 1 x 250	1
устройство для сердечно-легочной реанимации «изо рта в рот»		1
ножницы		1
перчатки медицинские		1 пара

Как видно из таблицы, содержимое аптечки — это перевязочные средства и комплект для искусственного дыхания. Как показала практика, обезболивающие препараты, которые входили в состав аптечки до 2010 года, «смазывали» картину клинической ситуации, что затрудняло врачам диагностику травм и повреждений. Прочие же препараты, например, зеленка или валидол не в коей мере не могут служить для оказания первой помощи. Именно поэтому состав аптечки так кардинально был изменен.

Водителю необходимо учитывать, что у аптечки существует срок годности. Как правило, это 4,5 года. Поэтому нужно не пропустить момент, когда старую аптечку нужно заменить на новую.

Оказание доврачебной помощи

Если у пострадавших в ДТП имеются открытые кровоточащие раны, их следует зафиксировать перевязочным средством или пластырем. Если есть стерильная перевязка, то рану можно даже предварительно не обрабатывать.

• покрасневшая кожа без повреждения кожного покрова говорит о первой степени, которую легко снять обычной холодной водой;
• появление волдырей сигнализирует о второй степени. Облегчить страдания человеку можно тем самым гипотермическим пакетом, которые должен быть в аптечке, и обезболивающим лекарством, после чего укрыть рану стерильной повязкой. Трогать волдыри, помогать снять обожженную одежду, накладывать различные мази не рекомендуется. Без медицинских знаний и необходимого инструмента можно вызвать кровотечение, занести инфекцию и причинить боль пострадавшему человеку.

Лекарственных препаратов не рекомендуется давать ни одному из пострадавших, потому что это вещь сугубо индивидуальная. У кого-то может быть аллергия на тот или иной препарат, кому-то можно предложить средство, которое нанесет больше вреда.

Видео о первой помощи при ДТП: